АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

_____________________________________________________________________________

наименование работ

выполненных в ________________________________________________________________

наименование и место расположения объекта

«__» _________ 20__г

Комиссия в составе:

представителя генподрядной строительно-монтажной организации____________________

 _____________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной организацией) _______________________________________________

 _____________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

представителя технического надзора заказчика_____________________________________

 _____________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией) _______________________________________________________

 _____________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр работ, выполненных ____________________________________________

 _____________________________________________________________________________

наименование строительно-монтажной организации

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены по проектной документации __________________

 _____________________________________________________________________________

наименование скрытых работ

2. Работы выполнены по проектной документации__________________________________

 _____________________________________________________________________________

наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления

3. При выполнении работ применены _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество

4 При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации _________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________________

при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования

5 Даты: начала работ           «__» _________ 20__г

              окончание работ     «__» _________ 20__г

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, требованиями действующих нормативных документов и отвечают требованиям их приемки.

На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

наименование последующих работ и конструкций