Ссылка для скачивания доступна внизу страницы
ATTESTATION OF ACTIVITIES* / FORMULAIRE D’ATTESTATION D’ACTIVITÉS*
(Регламент 561/2006 (ЕС) или ЕСТР**)/ (REGULATION (EC) 561/2006 OR THE AETR**)
Заполнить печатными латинскими буквами и подписать до рейса/ To be filled in by typing in Latin characters and signed before a journey
Приложить к записям контрольного устройства, которые должны сохраняться/ To be kept with the original control device records wherever they are required to be kept
Подделка бланка подтверждения является правонарушением/ False attestations constitute an infringement
Часть, подлежащая заполнению предприятием (Part to be filled in by the undertaking) 1. Название предприятия /Name of the undertaking 2. Улица, почтовый индекс, город/Street address, postal code, city
3. Номер телефона (включая международный код)/Telephone number (including international prefix)........................... 4. Номер факса (включая международный код)/Fax number (including international prefix)........................................... 5. Адрес электронной почты/e-mail address: Я, нижеподписавшийся (I, the undersigned): 6. Фамилия и имя/ Name and first name: 7. Должность на предприятии/Position in the undertaking: заявляю, что водитель/declare that the driver : 8. Фамилия и имя/Name and first name: 9. Дата рождения: (день/месяц/год)/ Date of birth (day/month/year): 10. Номер водительского удостоверения или удостоверения личности или паспорта/Driving licence or identity card or passport number ……………………………………………………………………………………………………………………………… 11. Начал работать на предприятии с (день/месяц/год)/ who has started to work at the undertaking on (day/month/year) в течение периода/for the period: 12. с (час/день/месяц/год)/ from (day/month/year): …………………………………………………………………………………… 13. по (час/день/месяц/год)/ to (day/month/year): 14. □ находился в отпуске по болезни***/ was on sick leave 15. □ находился в ежегодном отпуске ***/ was on annual leave) 16. □ находился в отпуске или на отдыхе***/was on leave or rest 17. □ управлял транспортным средством, не подпадающим под действие положений Регламента (ЕС) 561/2006 или ЕСТР***/drove a vehicle exempted from the scope of the Regulation(EC) 561/2006 or the AETR 18. □ выполнял другую работу, отличную от управления транспортным средством,***/was performing any work other than driving of a vehicle 19. □ был в ожидании***/was available 20. Место/Place:…………………………….…………... Дата/date: ……………………………………... Подпись/signature |
* Настоящий формуляр можно получить в электронном и печатном варианте по следующему адресу/ This form is available in electronic and printable versions at the following address: http://www.unece.org/trans/main/sc1/aetr.html
** Европейское Cоглашение, касающееся работы экипажей Транспортных средств, производящих международные Автомобильные перевозки/European Agreement concerning the Work of Crews of Vehicles engaged in International Road Transport.
*** Выбрать только одну позицию/Choose only one box.
Возможно Вам будут полезны следующие документы: