заявление об установлении факта смерти

                                                                                                        В _____________________________ суд

                                                                                                        ___________________________ области

                                                                                                        Заявитель: Ф.И.О., дата рождения

                                                                                                        место жительства:

                                                                                                        г. __________, ул. _________, д. _____,  кв ___                                                                                                                                                  ИИН____________________________________

                                                                                                        абонентский номер сотовой связи: __________

                                                                                                        электронный адрес: _______________________

                                                                                                        Заинтересованные лица: 1. Ф.И.О., все данные

                                                                                                        город _________, улица _______, дом № ____

                                                                                                        номер телефона ____________________

                                                                                                        Ф.И.О., все данные

                                                                                                        город _________, улица _______, дом № ____

                                                                                                        номер телефона _________________

                                              

З А Я В Л Е Н И Е

(об установлении факта смерти гражданина)

 

С _______ (дата) я состою в зарегистрированном браке с ____________ (Ф.И.О., год рождения), что подтверждаю копией свидетельства о браке.

От совместного брака имеем несовершеннолетних детей: сына - ____________ (Ф.И.О., год рождения), дочь - ____________ (Ф.И.О., год рождения).

__________ (дата) мой супруг –  ___________________ (указать Ф.И.О., число, месяц, год рождения) умер, что могут подтвердить свидетели.

Для оформления пенсии по случаю потери кормильца мне необходимо получить свидетельство о смерти, органы ЗАГС отказали мне в выдаче свидетельства о смерти, мотивируя тем, что отсутствует заключение медицинского учреждения.

На основании изложенного, руководствуясь подпунктом 8) части второй статьи 305 и статьями 306-308 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан,

П Р О Ш У:

 Установить факт смерти гражданина _____________________ (Ф.И.О., число, месяц, год и место рождения умершего супруга), днем смерти считать ____________ (число, месяц, год).

1. Вызвать в суд свидетелей: ___________________ (Ф.И.О., адрес, номер телефона).

 

 

Приложение:

1. Копия заявления;
2. Квитанция об оплате госпошлины;
3. Копия свидетельства о заключении брака;
4. Справки с места работы супруга, КСК;
5. Копии свидетельств о рождении детей;
6. Копия книги регистрации граждан;
7. Копия удостоверения личности заявителя.

 

Заявитель:  (подпись)                                                  Ф.И.О. заявителя        

 

Дата __________

Возможно Вам будут полезны следующие документы: