заявление о выдаче справки для страховой компании

                                                                                                     Председателю __________________________

                                                                                                                   (наименование суда)

                                                                                                     г. _____________

                                                                                                     ________________________________________

                                                                                                                  (Ф.И.О. председателя суда)

                                                                                                    от _____________________________________

                                                                                                                 (Ф.И.О.)

                                                                                                    Проживающий(ая) по адресу: ____________

З а я в л е н и е

 

Прошу Вас выдать мне копии административного материала по административному делу в отношении ________________________________________ для

(Ф.И.О правонарушителя)

предоставления в страховую компанию ___________________________________________

(название страховой компании)

расположенной по адресу _______________________________________________________

(адрес страховой компании)

Дело было рассмотрено _________________ судьей___________________________

(дата рассмотрения)                           (Ф.И.О судьи)

 

Ф.И.О __________________________________________________________________

__________________                                                                      _________________

         (подпись)                                                                                            (дата)

 

Возможно Вам будут полезны следующие документы: