заявление на учетную регистрацию МФО

 

 

________________________________________________________________________________

(полное наименование услугодателя)

от _____________________________________________________________________________

(полное наименование услугополучателя)

  

 

Заявление

 

Прошу произвести учетную регистрацию в качестве микрофинансовой организации.

Сведения об услугополучателе:

1. Место нахождения услугополучателя _______________________________________

________________________________________________________________________________

(индекс, область, город, район, улица, номер дома, офиса)

_________________________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты, интернет-ресурс при наличии)

2. Перечень направляемых документов, количество экземпляров и листов по каждому из них:__________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Подтверждаю, что прилагаемые к заявлению документы и информация были проверены и являются достоверными и полными.

Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность лица, уполномоченного на подачу заявления ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

 

__________________                                                  

        (подпись)

 

«____» ______________ 20 __ года

 

Место для печати (при наличии)

 

Возможно Вам будут полезны следующие документы: