Ссылка для скачивания доступна внизу страницы
В ________________________________________________________________________
(полное наименование услугодателя)
от _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) услугополучателя)
Прошу выдать лицензию на осуществление актуарной деятельности на страховом рынке.
Предоставляю согласие на сбор и обработку персональных данных, необходимых для оказания государственной услуги «Выдача лицензии на осуществление актуарной деятельности».
Предоставляю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Сведения о услугополучателе:
________________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
(год окончания, специальность,
________________________________________________________________________________
наименование учебного заведения)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Услугополучатель полностью несет ответственность за достоверность прилагаемых к заявлению документов (информации)
_________________ ________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
«____» ___________ 20__ года
Возможно Вам будут полезны следующие документы:
