заявление на получение лицензии на отдельные виды банк.операций, на банк. операции

В ______________________________________________________________________________

(полное наименование услугодателя)

от _____________________________________________________________________________

(полное наименование услугополучателя)

 

Заявление

 

Прошу выдать лицензию на осуществление следующих банковских операций:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать вид валюты (в национальной и (или) иностранной).

 

Сведения об услугополучателе:

 

1. Место нахождения услугополучателя _______________________________________

________________________________________________________________________________

(индекс, область, город, район, улица, номер дома)

________________________________________________________________________________

(телефон, факс)

3. Номер и дата свидетельства о государственной регистрации выпуска объявленных акций и минимальный размер уставного капитала, установленный уполномоченным органом по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций ________________________________________________________________________________
4. Перечень направляемых документов, количество экземпляров и листов по каждому из них: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Услугополучатель несет полную ответственность за достоверность прилагаемых к заявлению документов (информации).

Предоставляю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.

Фамилия, имя, при наличии - отчество, должность лица, уполномоченного на подачу заявления_______________________________________________________________________

 (подпись)

«___» _____________ 20__ года

 

Место печати (при наличии)

 

Возможно Вам будут полезны следующие документы: