Ссылка для скачивания доступна внизу страницы
В _________________________________
___________________________________
(полное наименование услугодателя)
от _________________________________
___________________________________
(полное наименование услугополучателя)
Прошу выдать лицензию на проведение:
банковских операций (указать вид валюты - в национальной и (или) иностранной):___
_______________________________________________________________________________;
иных операций:____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Сведения о услугополучателе:
_______________________________________________________________________________.
(индекс, область, город, район, улица, номер дома)
_______________________________________________________________________________.
(телефон, факс)
на проведение банковских и иных операций ____________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
(номер, дата, наименование государственного органа, выдавшего лицензию)
_______________________________________________________________________________.
Услугополучатель и учредители (акционеры) полностью подтверждают достоверность прилагаемых к заявлению документов (информации).
Предоставляю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность лица, уполномоченного на подачу заявления_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
_____________________ _____________________
(подпись) (дата)
Место печати
(при наличии)
Возможно Вам будут полезны следующие документы: